Li-bracket tse Itlhophang: Melemo le Meeli ea Bongaka

Selelekela

Kalafo ea Orthodontic e ntse e tsoela pele ho ea lits'ebetsong tsa li-bracket tse tiisang terata ea arch ntle le maqhama a elastomeric kapa a tšepe, e fetola mekhoa le mokhoa oa letsatsi le letsatsi. Li-bracket tse itšehlang thajana hangata li khothaletsoa bakeng sa khohlano e tlase, liphetoho tse potlakileng tsa terata, le boiketlo bo ntlafetseng, empa boleng ba tsona ba 'nete ba bongaka bo itšetlehile ka hore na lipolelo tseo li sebetsa joang. Sengoloa sena se hlalosa hore na li-bracket tsena li sebetsa joang, moo li ka ntlafatsang katleho kapa motsamao oa meno, le hore na ke meeli efe e ntseng e le ea bohlokoa bakeng sa moralo oa kalafo, litšenyehelo, bohloeki le liphetho tsa nako e telele. Puisano e theha papiso e sebetsang le li-bracket tse tloaelehileng e le hore melemo le litšebelisano-'moho li ka ahloloa moelelong oa bongaka.

Hobaneng ha li-bracket tse iketsetsang li le bohlokoa ho orthodontics ea sejoale-joale

Phetoho ea mokhoa oa phekolo ea meno e tsamaisitse phetoho e tsitsitseng ho tloha ho li-ligature tsa setso tsa elastomeric le tsa tšepe ho ea ho li-closure tsa mechini tse hahiloeng kahare.Libracket tse itlhomang (SLBs)e emela phetoho e kholo ea biomechanical mabapi le hore nalithapo tsa arch lia kopanngoaka hare ho sekotjana sa bracket, ho fetola matla a khohlano a motsamao wa meno. Ka ho kopanya lebota la bone le tsamayang—hangata e le lemati le thellang kapa sekotwana sa selemo—ditsamaiso tsena di fedisa tlhoko ya thepa ya ho tlama ya kantle, e leng se susumetsang ka ho toba bokgoni ba bongaka le karabelo ya baeloji ya ligament ya periodontal.

Ho setsebi sa meno, ho amoheloa ha litsamaiso tse iketsetsang meno ha se feela ntlafatso ea lintho tse bonahalang empa ke phetoho ea motheo liprothokholeng tsa kalafo. Ho kopanngoa ha li-SLB ho ama litšenyehelo tsa ho ikoetlisa, kemiso ea likopano, le ho boleloa esale pele ha motsamao oa meno oa mohato oa pele, ho hloka kutloisiso e felletseng ea mekhoa ea bona ea ts'ebetso le boemo ba 'maraka.

Tšusumetso nakong ea setulo le mosebetsing

Molemo o potlakileng ka ho fetisisa oa ts'ebetso ea li-bracket tse iketsang ke phokotso e ka lekanngoang ea nako ea setulo sa bongaka. Lithuto li bontša khafetsa hore ho tlosoa le ho kenngoa ha terata ea arch litsamaisong tsa SLB ho boloka karolelano ea metsotso e 1.5 ho isa ho e 3 ka arch ha ho bapisoa le ho tlama ha elastomeric e tloaelehileng, 'me haholo ha ho bapisoa le ho tlama ha tšepe. Nakong e tloaelehileng ea kalafo ea likhoeli tse 24 e hlokang liphetoho tsa terata tse 12 ho isa ho tse 15, sena se fetolela phokotso e kholo ea ho sebelisoa ha setulo ka mafolofolo.

Ho feta moo, mosebetsi o nolofatswa ka ho fokotsa makhetlo a kopano e hlokahalang bakeng sa ho nkela ligature sebaka. Hobane maqhama a elastomeric a na le bothata ba ho bola ha matla—a lahleheloang ke matla a bona a pele ho fihlela ho 50% nakong ea lihora tse 24 tsa pele 'me a senyeha haholoanyane tikolohong ea molomo—litsamaiso tse tloaelehileng hangata li hloka kopano libeke tse ling le tse ling tse 4 ho isa ho tse 6. Litsamaiso tsa SLB, haholo-holo mefuta e sa sebetseng e kopantsoeng le lithapo tsa koporo-nickel-titanium (CuNiTi), li lumella linako tse telele tsa libeke tse 8 ho isa ho tse 12 nakong ea mohato oa pele oa ho hokahanya, ho ntlafatsa kemiso ea letsatsi le letsatsi ea ngaka le ho eketsa bokhoni ba ho ikoetlisa.

Mekhoa ea bongaka le ea 'maraka e susumetsang ho amoheloa

'Maraka oa lefats'e oa li-bracket tsa orthodontic o bone phetoho e potlakileng ho ea ho itlama, ka karolo ea SLB e ntse e hola ka sekhahla sa kholo ea selemo le selemo (CAGR) sa hoo e ka bang 7.5%, se lebelletsoeng ho feta $1.2 bilione lefatšeng ka bophara qetellong ea lilemo tse leshome. Kholo ena e susumetsoa ke tlhoko e habeli: lingaka tse batlang katleho ea ts'ebetso le bakuli ba batlang botle bo ntlafalitsoeng le bohloeki.

Ho phaella moo, ho kopanngwa ha di-orthodontics tsa dijithale le ditsamaiso tsa ho beha di-bracket tse ikgethileng ho potlakisitse ho amohelwa ha SLB. Mekgwa e mengata ya sejwalejwale ya ho hlahloba ka hare ho molomo le mesebetsi ya ho kopanya ka tsela e sa tobang e ntlafaditswe bakeng sa ditsamaiso tse iketsang, kaha ho hloka mapheo a elastomeric ho dumella diprofaele tse nyane tsa di-bracket le tlhahiso e nepahetseng ya dithempleite tsa dijithale. Bahlahisi ba arabela ka ho tsetela haholo dipatlisisong le ntshetsopeleng ya di-SLB tsa ceramic tse ntle, ba sutumelletsa mmaraka hole le di-bracket tse pedi tse tlwaelehileng.

Li-bracket tse iketsang ke life le hore na li sebetsa joang

Ho utloisisa tshebetso ya di-bracket tse iketsang ho hloka ho sekaseka tshebedisano pakeng tsa sebaka sa bracket, mokgwa wa ho iketsa, le terata ya archwire. Ho fapana le di-bracket tse pedi tse tlwaelehileng tse itshetlehileng hodima phetoho ya elastic ya thae ya polyurethane ho dulisa terata, di-SLB di sebedisa thibelo ya mechini e thata kapa e sa tiiseng hantle. Phapang ena ya motheo ya moralo e laela ho hanyetsa ho thella (ho ferekana) le tekanyo ya taolo eo ngaka e nang le yona hodima torque le ho potoloha nakong ya mekhahlelo e fapaneng ya kalafo.

Sistimi ea li-bracket tse sa sebetseng khahlanong le tse sebetsang

Litsamaiso tsa ho iketsa tse ikemetseng li arotsoe ka mekhahlelo e 'meli e fapaneng ea biomechanical: e sa sebetseng le e sebetsang. Li-SLB tse sa sebetseng li na le lemati le thata le thellang kapa sekotwana se fetolang sekotwana sa bracket hore e be tube e bonolo. Ha se koetsoe, sekotwana ha se behe khatello e sebetsang ho terata ea arch, esita le ha lithapo tsa boholo bo felletseng (mohlala, 0.019 × 0.025-inch ka sekotwana sa 0.022-inch) li kopane. Moralo ona o fokotsa khohlano ea khale, hangata o boloka khanyetso e ka tlase ho ligrama tse 50 nakong ea mekhahlelo ea pele ea ho leka-lekanya le ho hokahanya, e lumellang terata ea arch ho thella ka bolokolohi le ho hlahisa thepa ea eona ea superelastic.

Ka lehlakoreng le leng, di-SLB tse sebetsang di sebedisa sekotwana sa selemo se tenyetsehang (hangata se entsweng ka nickel-titanium kapa cobalt-chromium) se kenellang sebakeng sa sebaka. Leha se sa sebetse ka dithapo tse nyane tse chitja, sekotwana sena se hatella ka mafolofolo dithapo tse kgolo tse kgutlonnetsepa (mohlala, ho feta 0.016 × 0.022-inch). Matla ana a tswelang pele a ho dula a eketsa kgohlano—hangata e fetang digrama tse 150 tsa kganyetso—empa e fana ka taolo e ntle ya mahlakore a mararo, haholoholo ho hlahiseng torque le ho phethela ditokiso tsa ho potoloha nakong ya mekhahlelo ya ho qetela ya kalafo.

Likarolo tsa moralo, mechine ea slot, le thepa

Tlhahiso e nepahetseng ea sebaka sa bracket le ho tšoarella ha sekotwana ke tsa bohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea SLB. Litsamaiso tse ngata li fumaneha ka litekanyo tsa sebaka sa 0.018-inch kapa 0.022-inch, leha sebaka sa 0.022-inch se ratoa haholo litsamaisong tse sa sebetseng ho eketsa mechini e thellang ea lithapo tse nyane tsa pele. Likotwana ka botsona li tlameha ho mamella mokhathala o moholo oa potoloho; likotwana tsa boleng bo holimo tsa cobalt-chromium li entsoe ho hanela phetoho ea ka ho sa feleng esita le ha li le tlas'a matla a ho bula le ho koala a fihlang ho lik'hilograma tse 1.5 nakong ea kalafo ea likhoeli tse 24.

Khetho ea thepa bakeng sa 'mele oa bracket le eona e laola katleho ea bongaka.Tšepe e sa ruseng ea 17-4 PHE ntse e le tekanyetso ea khauta bakeng sa ho tšoarella le ho sotha ho fokolang ha slot, tlhoko ea mokuli e khannile nts'etsopele ea li-SLB tsa polycrystalline alumina (ceramic). Ho thibela ho robeha ha ceramic nakong ea ho fetoloa ha clip, li-SLB tsa sejoale-joale tsa botle hangata li na le moralo o kopaneng, o kenyelletsang tšepe e kenang kapa clip e khethehileng ea tšepe e koahetsoeng ka rhodium e kopanang ka pono le 'mele oa ceramic ha e ntse e boloka botsitso ba sebopeho.

Papiso le li-bracket tse tloaelehileng

Ho hlalosa ka ho hlaka liphapang tsa biomechanical le tsa ts'ebetso, tafole e latelang e bapisa li-bracket tse tloaelehileng tse nang le litsamaiso tse ikemetseng tse sa sebetseng le tse sebetsang ho pholletsa le liparamente tsa bohlokoa tsa bongaka.

Papiso ena e totobatsa hore ha ho na tsamaiso e le 'ngoe e phahametseng bohle; ho e-na le hoo, khetho e itšetlehile ka hore na moralo oa kalafo o beha pele lebelo la ho hokahanya pele (ho rata li-SLB tse sa sebetseng) kapa taolo ea ho qeta ea morao-rao (ho rata li-SLB tse sebetsang kapa litsamaiso tsa setso).

Melemo ea bongaka le meeli ea li-bracket tse iketsang

Phetoho e lebisang ho itlama ka meno e lokafalitsoe haholo ke liphetho tse itseng tsa bongaka, leha ho le joalo lingoliloeng le boiphihlelo ba bongaka li senola 'nete e fapaneng. Leha li-SLB li ipabola libakeng tse itseng tsa biomechanical, li hlahisa mefokolo ea tlhaho eo lingaka tsa meno li lokelang ho e laola, haholo-holo mabapi le ho beha meno hantle mehatong ea ho qetela ea kalafo ea mechini.

Melemo ea ho lokisa le ho boloka bohloeki

Molemo o ka sehloohong oa bongaka oa li-SLB o lutse ho etseng hantle ha ho kopanngoa, haholo-holo maemong a ho khomarelana haholo. Ka ho fokotsa ho hanyetsa ho thella ka 60% ha ho bapisoa le li-bracket tse tlamiloeng ka elastomeric boemong bo omileng, li-SLB tse sa sebetseng li lumella matla a leseli, a tsoelang pele ho phatloha holim'a meno a mangata. Sena se nolofalletsa katoloso le ho hokahanya ha lerako le katoloso ka tahlehelo e fokolang ea ho khomarela. Ka bongaka, sena hangata se fella ka tharollo e potlakileng ea ho khomarelana ha pele likhoeling tse 6 ho isa ho tse 9 tsa pele tsa kalafo.

Bohloeki ke molemo o mong o moholo. Li-ligature tsa elastomeric li kotsing e kholo ea ho bokellana ha plaque le ho kolonea ha baktheria. Lithuto tsa bongaka li bontša hore li-elastomeric ties li boloka biofilm ea plaque e ka bang 38% ho feta libaka tse boreleli tsa tšepe tsa SLB clips. Ka ho felisa li-polyurethane ties tse nang le masoba, litsamaiso tsa ho itlama li fokotsa mojaro oa likokoana-hloko ho potoloha setsi sa bracket, ka hona li fokotsa kotsi ea liso tse tšoeu tsa matheba (enamel demineralization) le gingival hypertrophy nakong ea kalafo e telele.

Meeli taolong ea potoloho le ho qeta

Ho sa tsotellehe bokgoni ba tsona ba ho lekanya pele, di-SLB tse sa sebetseng hangata di thatafallwa ke taolo ya ho potoloha le tlhahiso ya torque nakong ya mekhahlelo ya ho qetela. Hobane lemati le tiileng ha le hatelle terata ya arch ka mafolofolo botlaaseng ba sebaka, ho na le "papali" ya tlhaho pakeng tsa terata le bracket. Mohlala, terata e kgutlonnetsepa ya 0.019 × 0.025-inch ka hara sebaka se sa sebetseng sa 0.022-inch e bontsha ho bapala ha torque ka di-degree tse ka bang 10.5. Haeba ngaka e hloka tlhahiso e phahameng ya torque bakeng sa ho hula ha incisor, papali ena e hloka tshebediso ya di-spring tse thusang tsa torque kapa ho tswela pele pele ho nako ho ya ho dithapo tse kgolo ka botlalo, e leng se ka bang phephetso ya bongaka.

Li-SLB tse sebetsang li fokotsa tahlehelo ena ea torque nakong ea selemo, empa li hlahisa mefokolo ea tsona. Li-clip tse sebetsang li kotsing ea mokhathala oa mechine; nakong ea phekolo ea likhoeli tse 18 ho isa ho tse 24, khatello e tsoelang pele e ka fokotsa matla a ho lula ha clip ka 15% ho isa ho 20%, e leng se behang taolo ea ho qetela kotsing. Ho feta moo, ho bokellana ha calculus kapa lithōle tsa lijo ka linako tse ling li ka sitisa mekhoa e rarahaneng ea ho thella ea litsamaiso tse sa sebetseng le tse sebetsang, tse hlokang mekhoa e nkang nako ho notlolla clip kapa, maemong a boima, e hlokang ho nkeloa sebaka ha bracket.

Mokhoa oa ho lekola li-bracket tse itlhophisang bakeng sa khetho ea linyeoe

Ho fetohela kapa ho khetha sistimi e ncha ea bracket e ikemetseng ho hloka ts'ebetso e matla ea tlhahlobo. Mekhoa ea orthodontic e tlameha ho lekanya litlhaloso tsa biomechanical khahlanong le linnete tsa thepa, ho netefatsa hore hardware e khethiloeng e lumellana le filosofi ea kalafo ea ngaka le meralo ea motheo ea ts'ebetso ea mokhoa.

Mekhoa ea bohlokoa ea papiso ea sistimi

Ha ho lekolwa ditsamaiso tsa SLB, dingaka di tlameha ho sheba ka nqane ho ditletlebo tsa papatso le ho sekaseka mekgwa e ikgethang ya boenjiniere. Sebaka sa motheo le mekgwa ya ho boloka di bohlokwa haholo; SLB e tshepahalang e lokela ho ba le motheo wa letlooeng la gauge ya 80 kapa ho boloka ka laser micro-retention ho netefatsa matla a sehokelo a fetang 10 MPa, ka hona ho fokotsa sekgahla sa ho hloleha ha sehokelo. Botenya ba profil ya bracket (e lekantsweng ka dimilimithara ho tloha hodima leino ho ya sefahlehong sa lera la clip) le bona bo bohlokwa, kaha diprofil tse tlase (mohlala, ka tlase ho 2.5 mm) di fokotsa haholo tshitiso ya occlusal le ho teneha ha dinama tse bonolo tsa mokuli.

Mokhoa oa ho bula le ho koala ke tekanyetso ea bohlokoa haholo. Mekhoa e hlokang lisebelisoa tse ikhethileng, tse rarahaneng haholo e ka sitisa mokhoa oa ho sebetsa haeba sesebelisoa se sa behoa kapa se hloekisoa ka mokhoa o fosahetseng. Mekhoa e lumellang ho buloa ka setsebi sa meno se tloaelehileng kapa sesebelisoa se potolohang se bonolo e atisa ho kopanngoa ka mokhoa o bonolo le mekhoa ea bongaka e seng e ntse e le teng.

Khetho, koetliso ea basebetsi le ts'ebetsong

Ho kenngwa tshebetsong ka katleho ha sistimi ya SLB ho fetela ka nqane ho ngaka ya meno ho ya ho basebetsi bohle ba kliniki. Nako ya koetliso bakeng sa bathusi ba meno ba fetohang ho tloha ho ditlamo tsa elastomeric ho ya ho di-mechanical clip hangata e nka kgwedi e le 1 ho isa ho tse 2 pele bokgoni ba motheo bo kgutliswa. Basebetsi ba tlameha ho koetlisetswa matla a itseng a tataiso a hlokahalang ho bula di-clip ntle le ho baka ho kgaoha ha bracket kapa ho se phutholohe ha mokuli, hammoho le melaoana ya ho netefatsa hore di-clip di dutse ka botlalo mme di notletswe pele mokuli a lelekwa.

Tsamaiso ea thepa le thekoHape ba bapala karolo kgethong. Bahlahisi hangata ba qobella Bongata bo Tlase ba Odara (MOQ) ba dikiti tsa bakudi tse 10 ho isa ho tse 20 bakeng sa diodara tsa pele, ka maemo a theko e kgolo a fumanehang bakeng sa boitlamo ba bophahamo bo boholo. Mekhoa e tlameha ho lekola botshepehi ba ketane ya phepelo ya moetsi, ho netefatsa hore dibracket tse nkelang sebaka, ditatelano tse ikgethang tsa archwire tse etseditsweng sistimi ya SLB, le disebediswa tsa ho bula tse ikgethang di fumaneha habonolo ntle le dinako tse telele tsa ho etella pele.

Moralo oa liqeto bakeng sa ho khetha li-bracket tse itlhomang

Qeto ea ho kopanya li-bracket tse iketsang mokhoa oa ho phekola meno e hloka moralo oa leano o lekanyang liphetho tsa bongaka, litlhoko tsa baahi ba bakuli le bokhoni ba lichelete. Leha melemo ea biomechanical ho li-malocclusion tse itseng e tlalehiloe hantle, tšusumetso ea moruo mokhoeng ona e tlameha ho baloa ka hloko ho lokafatsa phetoho ena.

Ho leka-lekanya liphetho, litlhoko tsa mokuli le litšenyehelo

Litšenyehelo ke tšitiso e potlakileng ka ho fetisisa bakeng sa ho amoheloa ha SLB.

Lintlha tsa Bohlokoa

• Liqeto tsa bohlokoa ka ho fetisisa le mabaka a ho iketsetsa li-bracket
• Lintlha tse qaqileng, ho latela melao le liteko tsa kotsi tse lokelang ho netefatsoa pele o etsa boitlamo
• Mehato e latelang e sebetsang le litemoso tseo babali ba ka li sebelisang hang-hang

Lipotso Tse Botsoang Khafetsa

Libracket tse itlhomang li fokotsa nako ea setulo joang?

Ba sebelisa sekotwana kapa lemati le kentsweng kahare ho ena le dithae tsa elastomeric, kahoo diphetoho tsa terata di potlakile. Ha e le hantle, sena se ka boloka metsotso e mmalwa ka sekhutlo mme sa tshehetsa dikgeo tse telele pakeng tsa maeto a pele a ho lokisa.

Phapang ke efe pakeng tsa li-bracket tse ikemetseng tse sa sebetseng le tse sebetsang?

Litsamaiso tse sa sebetseng li lumella lithapo tse nyane ho thellisa ka khohlano e fokolang, e leng se thusang ho hokahanya lithapo kapele. Litsamaiso tse sebetsang li hatella haholo lithapong tse kholo, li fana ka torque e betere le taolo ea ho potoloha nakong ea ho qeta.

Na li-bracket tse iketsang li lula li potlakile ho feta li-bracket tse tloaelehileng?

Hase kamehla. Hangata li ntlafatsa mokhoa oa tšebetso le katleho ea mohato oa pele, empa nako eohle ea kalafo e ntse e itšetlehile ka ho rarahana ha linyeoe, tatellano ea likhokahano, tšebelisano-'moho ea bakuli le mokhoa oa bongaka.

Ke likarolo life tsa sehlahisoa tse bohlokoa haholo ha u khetha li-bracket tse itlhomang?

Batla litekanyo tse nepahetseng tsa sebaka, ts'ebetso e tšepahalang ea clip, moralo o sa ferekane haholo, le thepa e tšoarellang. Lintlha-khōlō tsa Denrotary tsa tšepe e sa ruseng ea MIM 17-4 le tlhahiso ea maemo a bongaka ka litekanyetso tsa CE, FDA, le ISO13485.

Na libracket tse itlhomang li ka ntlafatsa bohloeki ba bakuli?

Li ka thusa hobane ha ho na maqhama a elastomeric a ho tshwara plaque kapa matheba a mangata. Bakuli ba ntse ba hloka ho hlatsoa meno ka hloko, ho hlwekiswa ha meno le ho hlahlojoa meno khafetsa bakeng sa bohloeki bo botle ba molomo.