NiTi vs. Cu-NiTi Archwires: Ke Efe e Nepahetseng bakeng sa Nyeoe ea Hau ea Clinical?

Selelekela

Ho kgetha pakeng tsa dithapo tsa NiTi le Cu-NiTi tse tlwaelehileng ha se kgetho ya thepa feela; ho ama ka ho toba ho fetisetswa ha matla, boiketlo ba mokuli, le ho bolela esale pele ha ho lokiswa ha pele. Le hoja dithapo ka bobedi di ananelwa boitshwaro ba superelastic, Cu-NiTi e eketsa taolo e utlwang mocheso e ka etsang hore tlhahiso ya matla e be e nepahetseng haholoanyane maemong a itseng a bongaka. Ho utlwisisa hore na di-alloy tsena di fapana jwang ka dibopeho tsa ho laolla matla, sebaka sa ho kenya tshebetsong, le karabelo ya baeloji ho thusa dingaka ho bapisa kgetho ya terata le boima ba ho tlala, sistimi ya bracket le dipheo tsa kalafo. Puisano e ka tlase e hlalosa moo Cu-NiTi e fanang ka monyetla o nang le moelelo, moo NiTi e tloaelehileng e ntseng e sebetsa, le mokhoa wa ho etsa qeto ya hore na ke kgetho efe e loketseng nyeoe e itseng hantle.

Hobaneng ha Khetho ea NiTi khahlanong le Cu-NiTi Archwire e le ea Bohlokoa

Ho fihla hali-alloy tsa memori ea sebopehoe fetotse biomechanics ea orthodontic, e fetola mokhoa oa ho nahana ho tloha tšepeng e sa ruseng e nang le mojaro o moholo ho ea ho mechanics e tsoelang pele, e matla a bobebe. Khetho pakeng tsa lithapo tsa arching tsa nickel-titanium (NiTi) tse tloaelehileng le tsa koporo-nickel-titanium (Cu-NiTi) e emela ntlha ea bohlokoa ea lekala moralong oa kalafo.

Leha di-alloy ka bobedi di bontsha ho phahama ha leino, mekgwa ya tsona e fapaneng ya thermodynamic e laola hore na kgatello ya metjhini e fetisetswa jwang ho periodontal ligament (PDL). Ho utlwisisa dintlha tsena tse fapaneng tsa metallurgical ho thusa dingaka ho ntlafatsa motsamao wa leino ha ka nako e ts'oanang ho fokotsa dikotsi tsa iatrogenic.

Tšusumetso ho lokisoeng ha mohato oa pele

Ho batalatsa le ho hokahanya mohatong wa pele ho hloka matla a qalang ho ntjhafatsa disele ntle le ho baka hyalinization kapa ho monya metso. Motsamao o motle wa meno a meno hangata o hlokamatla a khanya a sa khaotsengboima ba leino bo pakeng tsa 50g le 150g, ho latela sebaka sa motso oa leino.

NiTi e Tloaelehileng e fana ka matla a sa fetoheng haholo holim'a liphapang tse kholo, empa mothapo oa eona oa ho theola o ka fetoha ho latela mamello ea tlhahiso. Cu-NiTi, ka lehlakoreng le leng, e fana ka boemo bo nepahetseng haholo ba ho kenya le ho theola, e leng se netefatsang hore matla a sebelisitsoeng a lula a le ka har'a moeli o motle oa baeloji leha a kopana le meno a nang le bothata bo boholo.

Kamoo khetho e amang phano le moralo ka matla kateng

Khetho ea terata ea Arch e laola katleho le ho bolela esale pele ha tatellano eohle ea terata. Hobane li-alloy tsa Cu-NiTi li ka etsoa hore li sebetse mochesong o itseng, lingaka li ka rera ho fana ka matla ho latela tikoloho ea molomo ho fapana le ho itšetleha feela ka ho fapoha ha mechini.

Karabelo ena ea mocheso e lumella ho kenngoa ha lithapo tse kholoanyane tse khutlonnetsepa (mohlala, 0.016″ x 0.022″) pejana tatellanong ea kalafo. Terata e lula e le bonolo mochesong oa kamore bakeng sa ho kenella habonolo 'me butle-butle e hlahisa matla a eona a hlophisitsoeng ha e ntse e tloaela mocheso oa' mele oa mokuli, ka hona e nolofatsa moralo oa kalafo ka kakaretso.

Phapang pakeng tsa lintho tsa NiTi le Cu-NiTi

Phapang ea mantlha ea ts'ebetso lipakeng tsa lithapo tsena tsa arch e tsoa ka kotloloho ho tsoa ho motsoako oa tsona oa tšepe. NiTi e tloaelehileng ea superelastic ke motsoako oa binary o batlang o lekana oa nickel le titanium.

Cu-NiTi e kenya koporo ka har'a matrix—hangata e etsang 5% ho isa ho 6% ea boima bohle ba motsoako—hammoho le liphetoho tse nyane ho likarolelano tsa nickel le titanium, 'me ka linako tse ling ho eketsoa ha chromium ho ntlafatsa mocheso oa phetoho.

Ho tenyetseha ho hoholo, mohopolo oa sebopeho, le ts'ebetso ea mocheso

Di-alloy ka bobedi di fetoha ka mokgwa o fetohang pakeng tsa boemo bo thata, ba mocheso o phahameng ba austenitic le boemo ba martensitic bo tenyetsehang, ba mocheso o tlase. Leha ho le jwalo, ho eketsoa ha koporo ho fokotsa haholo sekgoqetsane sa hysteresis—sekgeo pakeng tsa di-curve tsa matla a ho kenya (ho kenya tshebetsong) le ho tlosa (ho tima tshebetsong).

Hysteresis e fokolang e bolela hore matla a hlokahalang ho kenya terata ka har'a bracket a haufi haholo le matla ao terata e a sebelisang ha e khutlela sebopehong sa eona sa pele. Bokhoni bona ba thermodynamic bo fella ka ho fana ka matla a tsitsitseng haholoanyane le ho fokotseha ha kotsi mehahong ea periodontal nakong ea mekhahlelo ea pele ea kalafo.

Maemo a matla le papiso ea sebaka sa ho sebetsa

Maemo a matla le maemo a ho sebetsa a fapana haholo ha ho sekasekwa dithaba tsa ho theola thepa ka bobedi. Matla a tloaelehileng a ho theola NiTi a superelastic a ka ba le ho theoha ha 30% ho isa ho 40% ho feta ho fapoha ha 2mm, e leng se lebisang ho sisinyeheng ho sa lekanang ha meno ha terata e ntse e fola.

Cu-NiTi e boloka sebaka se bataletseng ka mokhoa o makatsang sa ho theola thepa, hangata e boloka phapang ea matla ka har'a moeli o tiileng oa 10% ho isa ho 15% ho pholletsa le sebaka se tšoanang sa ho fapoha. Ho tsitsa hona ho bohlokoa bakeng sa ho boloka lets'oao la baeloji le sa khaotseng le hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e sebetsang ea osteoclastic le osteoblastic.

Lintlha tsa Bongaka tse Tataisang Khetho ea Archwire

Ha e fetela ka nqane ho saense ea lintho tse bonahalang, ts'ebeliso ea bongaka ea NiTi le Cu-NiTi e hloka kutloisiso e qaqileng ea mefuta-futa e ikhethileng ea mokuli. Lingaka tsa meno li tlameha ho lekanya boima ba malocclusion, mamello ea bohloko ea mokuli, le litlhoko tsa mechini tsa sistimi e khethiloeng ea bracket.

Ho bapisa mofuta oa terata le litlhoko tsa nyeoe

Ho bapisa mofuta oa terata le litlhoko tse ikhethileng tsa nyeoe ke habohlokoa bakeng sa ho batalatsa ka katleho. Maemong a ho tlala haholo kapa ho phatloha ha ectopic, ho kenya terata e thata ho beha kotsing ea ho qhaqhoa ha bracket kapa ho se phutholohe ho feteletseng ha mokuli.

Terata ea Cu-NiTi e sebetsang ka mocheso (joalo ka tekanyo ea 0.014″ kapa 0.016″) e ka kenngoa habonolo boemong bo batang, ba martensitic. Ha e ntse e futhumala ho fihlela mochesong oa molomo oa hoo e ka bang 37°C, e fetohela ho austenite, e sebelisa matla a bonolo, a tsoelang pele. Bakeng sa mathata a ho hokahanya a bonolo moo ho sa hlokahaleng ho fapoha ho tebileng, NiTi e tloaelehileng hangata e lekane 'me e fana ka tharollo e sebetsang hantle haholo.

Kutloelo-bohloko ea mocheso le boiketlo ba mokuli

Botle ba mokuli bo susumetsoa ka ho toba ke kutlo ea mocheso oa terata ea archwire. Phetoho e matla ea mocheso ea Cu-NiTi e sebetsa e le mokhoa o hahiloeng oa ho imolla mokuli.

Haeba mokuli a utloa bohloko bo phahama sebakeng seo ka mor'a phetoho, ho noa metsi a batang (hangata ho tloha ho 5°C ho isa ho 15°C) ho pholisa molomo ka nakoana, ho khutlisetsa terata ea archwire mohatong oa eona o bonolo oa martensitic. Sena se emisa hang-hang ho pepa ka matla, se fana ka moriana oa nakoana oa ho kokobetsa bohloko ntle le ho hloka thuso ea meriana.

Meeli, tsamaiso, le phapanyetsano ea litšenyehelo

Ho sa tsotellehe melemo ea eona ea biomechanical, Cu-NiTi e na le lithibelo tse itseng tsa bongaka le tsa ts'ebetso. Ho kenyelletsoa ha koporo ho eketsa monyetla oa hore motsoako o robehe tlas'a likobe tse matla, tse bohale, e leng se etsang hore e se ke ea tšoaneleha bakeng sa lintlha tse rarahaneng tsa lehlakore la setulo ha ho bapisoa le tšepe e sa ruseng kapa esita le NiTi e tloaelehileng.

Ho phaella moo, ditjeo tsa theko di lokela ho lekanyetswa tshebetsong. Dithapo tsa Cu-NiTi ka kakaretso di na le theko ya premium ya 20% ho isa ho 40% ho feta NiTi ya setso e nang le elastic. Sena se hloka mokgwa wa leano wa taolo ya thepa ho netefatsa hore dithapo tsa premium di boloketswe dinyewe tse ruang molemo e le kannete ho thepa ya tsona.

Mokhoa oa ho Lekola Cu-NiTi ka Nģ'ane ho Litlaleho tsa Ts'ebetso

Ho lekola Cu-NiTi ho hloka ho sheba ka nqane ho dipolelo tsa motheo tsa papatso le ho hlahlobisisa litlhaloso tse nepahetseng tsa thermodynamic le liprothokholo tsa netefatso ea boleng tsa moetsi.

Bakeng sa mekhoa e mengata ea bongaka le Mekhatlo ea Litšebeletso tsa Meno (DSOs), ho etsa hore theko e be e tloaelehileng ho latela litekanyo tse ka baloang ho netefatsa liphetho tse tsitsitseng tsa bongaka le ho fokotsa ho hloleha ha terata ho sa lebelloang.

Litlhaloso le mefuta ea mocheso oa phetoho

Tlhaloso ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa Cu-NiTi ke mocheso oa eona oa Austenite Finish (Af), e leng se laolang hore na terata e sebetsa ka botlalo neng. Hangata bahlahisi ba fana ka Cu-NiTi ka mefuta e itseng ea Af ho latela maemo a fapaneng a bongaka.

Terata ea 27°C e lula e sebetsa maemong 'ohle a tikoloho, e sebetsa ka tsela e tšoanang le ea NiTi e tloaelehileng ea superelastic empa e na le hysteresis e tlase. Terata ea 35°C e sebetsa ka tlase ho mocheso o tloaelehileng oa 'mele, e leng se etsang hore e be khetho e tloaelehileng bakeng sa boholo ba batho.lits'ebetso tsa orthodontic. Terata ea 40°C e hloka mocheso o kaholimo ho mocheso oa 'mele oa motheo hore e sebetse ka botlalo, e leng se etsang hore e be e loketseng bakuli ba nang le bothata bo boholo ba menoana moo matla a khanya e feteletseng feela a mamellehang.

Ho hlwekisa, ho paka le ho hlahloba melao

Melao ea ho latela melao le mekhoa ea ho bolaea likokoana-hloko ke litekanyetso tsa bohlokoa tsa tlhahlobo. Lithapo tsa Cu-NiTi tsa boleng bo holimo li tlameha ho latelaLitekanyetso tsa ISO 15841bakeng sa lithapo tsa orthodontic, ho netefatsa hore lia lumellana 'meleng le tlhahiso e tšepahalang ea matla.

Leha diprothokhole tsa tshebediso e le nngwe e le tekanyetso ya indasteri ho thibela tšilafalo e tshekaletseng le mokhathala wa thepa, di-setting tse ding tsa bongaka di ka netefatsa ditshebetso tsa ho hlwekisa. Ho bohlokwa ho hlokomela hore dipotoloho tse tlwaelehileng tsa autoclave (mohlala, 134°C metsotso e 3 ho isa ho e 5) di ka fetola sebopeho sa kristale sa di-alloy tsa memori ya sebopeho hodima dipotoloho tse pheta-phetoang, e leng se ka fetolang mocheso wa Af le ho senya thepa ya superelastic. Ka hona, ho lekola ditataiso tse ikgethang tsa moetsi mabapi le ho pepesehela mocheso nakong ya ho paka le ho hlwekisa ke tlamo.

Mokhoa oa ho Etsa Khetho e Nepahetseng ea Archwire

Ho etsa qeto pakeng tsa NiTi e tloaelehileng le Cu-NiTi ha se khetho ea binary ea hore e 'ngoe e phahame ka ho fetisisa; ho e-na le hoo, e mabapi le ho sebelisa thepa e nepahetseng ea tšepe mohatong o loketseng oa ho kenella ha biomechanical.

Ho theha protocol e tloaelehileng ea tatellano ea terata ho lumella litsebi ho sebelisa matla a li-alloy ka bobeli ka katleho.

Moralo oa qeto oa mohato ka mohato

Moralo oa liqeto o hlophisitsoeng o qala ka ho lekola tekanyo ea malocclusion le bophelo bo botle ba meno. Taba ea pele, lekola sebaka sa li-interbracket le boima ba ho kheloha ha meno bo hlokahalang; ho kheloha ho hoholo ho hloka ho feto-fetoha ha mocheso oa Cu-NiTi.

Sa bobedi, lekola sebaka sa bokaholimo ba motso le maemo a masapo; lesapo le senyehileng le hloka matla a bobebe haholo, a tsitsitseng a ho theola a terata ya Cu-NiTi ya 35°C kapa 40°C. Qetellong, nahana ka lengolo la ngaka la bracket (mohlala, ho itlama ka bohona khahlanong le la setso), e lekhohlano e tlase ea litsamaiso tse itlhomangli tsamaisana ka tsela e ts'oanang le lebōpo le bataletseng la ho laolla thepa la li-alloy tse ruisitsoeng ka koporo.

Nako ea ho khetha NiTi khahlanong le Cu-NiTi

NiTi e tloaelehileng e ntse e le mosebetsi o sebetsang hantle haholo, o theko e tlase bakeng sa mekhahlelo ea kamehla le e sa rarahanang ea ho leka-lekanya moo ho se nang ho fapoha ho feteletseng 'me taolo ea mocheso e sa hlokahaleng.

Ka lehlakoreng le leng, Cu-NiTi e lokela ho ba thepa e kgethwang bakeng sa ho lokisa meno a qalang ka mokhoa o rarahaneng, meno a potolohang haholo, le bakuli ba nang le kutlo e matla mochesong. Ho ya ka pono ya tsamaiso ya tshebetso, ho sebedisa Cu-NiTi maemong a rarahaneng ho ka fokotsa palo ya diphetoho tsa terata ya mohato wa pele ka ketelo e le nngwe ho isa ho tse pedi. Phokotso ena ya nako ya setulo le ho se phutholohe ha mokuli hangata e fokotsa ditjeo tse hodimo tsa dikarolo tsa pele tsa 20% ho isa ho 40%, e leng se ntlafatsang katleho ya bongaka le mosebetsi wa tshebetso.

Lintlha tsa Bohlokoa

• Liqeto tsa bohlokoa ka ho fetisisa le mabaka a utloahalang bakeng sa Cu-NiTi Archwires
• Lintlha tse qaqileng, ho latela melao le liteko tsa kotsi tse lokelang ho netefatsoa pele o etsa boitlamo
• Mehato e latelang e sebetsang le litemoso tseo babali ba ka li sebelisang hang-hang

Lipotso Tse Botsoang Khafetsa

Khetho e molemo ke efe ea Cu-NiTi archwire?

Khetha Cu-NiTi bakeng sa ho khomarelana ho matla, meno a ectopic, kapa ha o batla matla a bobebe, a tsitsitseng haholoanyane ka ho kenella habonolo mochesong oa kamore.

Ke neng moo ke lokelang ho sebelisa NiTi ea setso ho fapana le Cu-NiTi?

Sebelisa NiTi bakeng sa ho lokisa esale pele kamehla ha ho kenngwa tshebetsong ha mocheso ho sa hlokahale mme o batla terata e tshepahalang le e theko e tlase ya superelastic.

Na Cu-NiTi e ka fokotsa ho se phutholohe ha mokuli nakong ea ho lokisa setulo sa pele?

E. Lebala la yona le bataletseng la ho theola thepa le thusa ho fana ka matla a bonolo le a laolehang haholoanyane, a ka fokotsang bohloko mohatong wa pele wa kalafo.

Na Cu-NiTi e sebetsa hantle ka li-bracket tse iketsang?

E. Cu-NiTi e tsamaisana hantle le litsamaiso tse ikemetseng tse nang le khohlano e tlase, e thusang ho hlahisa matla a khanyang a tsoelang pele ka katleho nakong ea ho leka-lekanya le ho hokahanya.

Litliliniki li ka fumana lithapo tsa Cu-NiTi tse nang le setifikeiti le lihlahisoa tse lumellanang tsa orthodontic hokae?

Litleliniki li ka fumana lithapo tsa Cu-NiTi, li-bracket, li-buccal tubes le lisebelisoa tse ling ho tsoa ho Denrotary, e totobatsang litekanyetso tsa tlhahiso tsa CE, FDA, le ISO13485.